近日，杭州进一步扩大网上购药刷医保服务的范围，从原来的上城区、西湖区、拱墅区、滨江区和钱塘区，延伸至萧山区、余杭区、富阳区、临平区、临安区、建德市和桐庐县等七个地区，同时全面提升配送效率，药品最快可在30分钟内送达。
自从3月份浙江金华率先实现网上购药在线刷医保后，江苏、辽宁、江西等地纷纷加入探索医保在线支付的阵营中。
障碍破除持续扩面
在此之前，医保无法在线支付成为了业内特别是医药电商最大的“痛点”，相关部门多次提出支持、鼓励互联网+医保的发展。” 国家医保局曾表态“支持包含零售药店在内的药品流通企业开展医药电商服务，向患者提供非处方药的‘网订（药）店取’‘网订（药）店送’等便捷服务，促进线上线下融合发展。但囿于医保系统的属地化管理等客观因素，一直没有太大的进展。
不过，随着各地医保系统对接全国医保信息平台工作的逐渐完成，加上此前各地大力推广使用的医保电子凭证，医保在线支付的障碍已经被破除，“互联网+医保”的顶层设计开始落地。
据不完全统计，除了较早开始探索的浙江金华，截至目前，还有浙江杭州和东阳、江西上饶、江苏宿迁、辽宁沈阳、湖北武汉、福建福州等地在开展线上购药直接刷医保的探索。
从地区来看，除了在浙江、江苏等地具有良好的互联网+医保的发展基础，辽宁、江西等省份的加入也给在线购药刷医保的探讨提供了另一种研究版本，要知道这些地区在网购方面在全国范围内并不是最突出的。
据2020年“双十一”各地销售额排行榜，销售全十的城市有上海、北京、杭州、深圳、广州、成都、武汉、南京、苏州、重庆等。在上述的试点地区，这十大城市除了杭州、武汉，暂时没有更多的城市加入到网上购药刷医保的阵营中。
新模式是否会出现
从目前已经开始探索的地区来看，网上购药刷医保的模式主要有两种，一是医保部门与第三方平台合作，如浙江金华、东阳、江苏宿迁、江西上饶的试点由支付宝参与；沈阳的试点由该市医保局、医保中心与美团买药共同打造。二是医保部门主导，第三方建设、运营平台，如武汉的“您健康”APP，以及其他地市医保局主导自建的在线平台，其中有温州“飞药商城”、福州市“云药房”。
第一种模式的特点主要是通过饿了么、美团等第三方平台以及进驻的药店实现线上线下融合发展，也就是平台负责技术、流量、支付系统等基础要素的建设，药店主要是分发药品。这样的好处是有资质的医保药店可以“拎包”进驻平台，就有可能实现增量。但这种模式也有一些弊端，比如佣金、运营费、促销费等方面支出，有可能会加大药店的成本削弱利润。
第二种由于更多的是依靠医保部门的支持和建设，在进驻成本、利润率方面会有一定的优势，但从过往的一些案例看，类似政务型的平台由于在技术、运营、推广等方面与大平台相比，存在一些短板。如要真正运营起来，还需要更多的技术、运营等方面的投入。
综合来看，这两种模式各有利弊，也可以说是代表着当前各地在探索网上购药刷医保的方向。那么除此之外，会不会有新的模式出现呢？
答案是肯定，但需要业界的探索和尝试，其中的关键因素还是在于医保属地化管理如何更好地解决。我们可以看到更多的利好消息，由于各地医保系统开始对接全国统一的医保信息平台，不少省份已经实现了省内医保即时报销了，此外还有医保编码统一标准的落实执行，这方面的壁垒也会逐渐破解。届时，网上购药刷医保的模式可能会越来越多。
效果如何
从目前各地公布的情况来看，网上购药刷医保的单数还不是特别多。杭州自6月份上线以来，5个月在线支付结算近7000人次，平均每月1400人次左右，如果再按每个区来分的话可能还要更少。另外，金华市6家药房试点启用后，共结算近1000人次，结算费用5万多元。
其实这也是正常的，这个业态目前还是在试点阶段，消费者也要进一步熟悉和接受，也正是由于是试点，开展此项业务的药店数量直接关系到结算次数。
从相关的报道可以看到，目前试点的药店还不是很多，如福州的云药房初期只上线了3家药店，金华刚试点时也只有6家药店。由于药店数量少，业务的覆盖面自然不会太广，一般都是药店所处位置的3公里半径，再远的话送货时间很难保证。
由于目前网售处方药并没有放开，因此网售购药刷医保的品种更多的是OTC，在覆盖面偏少的情况下，更多人可能会直接到店购买，或者在其他线上渠道使用自有资金购买。
总体来看，试点工作的意义并不完全是实现了多少订单，更重要的是为今后医保线上支付提供可复制的经验或模板。
