药店新一轮“洗牌”来了，从定点药店开始。

福建泉州新增43家定点药店，合肥收紧定点准入

近日，福建泉州市新增43家零售药店纳入医保定点管理。

据泉州市医保局透露，为持续提升医保服务可及性与便利性，泉州市将43家零售药店纳入医保定点管理。

值得注意的是，此次新增的定点零售药店进一步填补了偏远乡镇农村等定点空白区域，满足了偏远地区人群的购药需求，为市民多渠道购药搭建起布局科学、高效便捷的服务网络。

近年来，医保部门严格医保定点药店准入评估，通过随机抽取专家、随机组建评估组、随机匹配评估对象“三随机”模式，严审零售药店资质与运营条件，把好定点药店“准入关”。

此外，根据服务人口差异、需求差异和薄弱区域差异，科学规划定点零售药店资源配置，避免过度集中导致资源浪费，让定点药店服务辐射到更广泛的区域。

医保部门表示，将定期开展年度考核与日常检查，全面审查医保政策执行、服务规范等情况，及时纠正违约违规行为，守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

此外，合肥近期也发文规范定点药店的管理，收紧准入、优化存量。5月22日，合肥市医保局发布《关于加强医保定点医药机构准入管理有关事项的通知》（征求意见稿）（以下简称“意见稿”）。

针对定点零售药店，意见稿指出，截至2025年4月，合肥全市定点零售药店已达3215家，资源总体过剩且布局失衡。

为此，新规首次明确以常住人口为基准的准入上限：区（含开发区）每万名常住人口定点零售药店不超过3家，县（市）不超过2.5家。同时，以服务半径为硬性约束，规定500米范围内已有2家定点药店的区域不再新增同类机构。对于居民医保基金当期赤字或累计结余不足3个月的县（市），原则上暂停新增涉及统筹基金支付的药店

内蒙古、甘肃、山东限制定点药店数量

福建泉州在做“加法”，新增定点药店；另一边，内蒙古、甘肃、山东则在做“减法”，限制定点药店数量。

6月4日，内蒙古呼和浩特市玉泉区医疗保障局发布《关于55家医药机构主动解除医保协议的公告》，玉泉区医保中心对主动提出申请解除医保协议的55家定点医药机构予以批准，解除相应医保定点服务协议。

同日，内蒙古达拉特旗医疗保障局发布消息，解除5家定点零售药店医保服务协议；黑龙江兰西县医疗保障局宣布，对兰西县xx大药房有限公司等3家零售药店做出解除医保定点服务协议的决定。

6月3日，甘肃武威发布《关于解除部分定点医药机构医保服务协议的公告（第二批）》，16家定点医药机构被解除医保服务协议。

更早以前，5月31日，山东省医疗保险事业中心发布《关于解除医保协议关系的公告》，正式解除与济南xx大药房连锁有限公司第七十二分店等40家省直医保门诊统筹药店的医保协议关系。

综合来看，这些药店退出医保的原因包括违规被罚、因骗保被查而解除医保、业务转型等。值得注意的是，医保定点资质向来是零售药店的重要竞争力，“可以刷医保”的优势还是不少顾客买药首选的标准。换言之，定点资质既能提升客流，又能带动药品销量。

然而，随着医保监管趋严、政策收紧，部分药店因合规问题或经营压力退出医保，行业即将面临新一轮洗牌。

新一轮洗牌，正在进行时

总的来看，这场“洗牌”分几个阶段。

第一阶段“控量”，即限制定点药店数量。最直观的现象是各地纷纷出台相关政策法规，减少新增定点药店的数量。3月31日，武汉医保局决定自2025年4月1日起暂停全市零售药店、职工医保门诊统筹新增医保定点，以及定点零售药店注册地址跨区变更申请的受理；另一边，山东济宁医保局决定，4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点受理工作。此外，福建宁德、山东临沂、广东阳江等多地陆续发出通告，进一步收紧医保定点资质。

第二阶段“淘汰”，即淘汰资质差、违规骗保的定点药店。2月14日，吉林省医疗保障定点医药机构服务协议解除名单公布，共153家定点医药机构被解除医保服务协议，其中违反协议共104家。

第三阶段“洗牌”，解除了违规药店，留下资质好的定点药店后，再调整现有的定点布局。武汉明确，暂停受理定点申请后，“拟编制全市医保定点零售药店资源配置规划”；山东济宁也提到，会“推动优质医疗医药资源下沉和区域均衡布局……拟编制医保医药服务资源配置规划”。

第四阶段“增补”，即查漏补缺，按照距离、服务人数等要求，在对应的空白区域补位，让区域内的定点药店分布数量、服务范围趋于均衡。

截至 2014 年底，全国医保定点零售药店 19.4 万家，占 2014 年零售药店门店总数的 44.6%。十年后的2024年，全国医保定点零售药店已经超40万家，比之十年前的数据翻了一倍。在定点药店数量日渐饱和的情况下，严监管趋势愈加明显。

伴随着各地的严监管与总量控制，定点零售药店需要强化合规管理，杜绝“挂证”、虚假结算等行为；提升服务能力，优化慢病管理，医保药品供应，增强竞争力；以及探索多元化经营。