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今日，万众期待的4+7集采扩面在上海开标，截至发稿前最新消息，本次联盟采购共有77家企业，产生拟中选企业45家，拟中选产品60个，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与4+7试点中选价格水平相比，平均降幅25%。其中，三大重磅品种降破地板价，国药集团和东瑞制药的氨氯地平0.06元/片，相比4+7中标价降幅60%；东瑞制药的恩替卡韦0.18元/片，降幅71%；齐鲁制药的阿托伐他汀钙片0.12元/片，降幅78%。此外，华海、齐鲁、正大天晴成大赢家，齐鲁5大产品“超低价”入局；5家4+7中标企业出局。

联盟地区药品采集拟中标价格情况

注：*为主品规，数据来源公开资料整理

价格对半砍！三大重磅品种降破地板价

本次集采对降幅并没有要求，但参选超过3家的企业价格竞争异常激烈，而竞争企业只有1家和2家的品种报价则毫无压力，妥妥地拿下扩面市场份额。如扬子江的右美托咪定及依那普利、华海的赖诺普利和氯沙坦、阿斯利康的吉非替尼，扩面报价与4+7集采价格保持一致。盐酸帕罗西汀片、福辛普利钠片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、左乙拉西坦片、甲磺酸伊马替尼片/胶囊、孟鲁司特钠片、注射用培美曲塞、氟比洛芬酯注射液因竞争企业较少，报价与“4+7”中标价相比降幅不大。

此前，氨氯地平、恩替卡韦在第一轮4+7中价格降幅震惊市场。今天，氨氯地平、恩替卡韦、阿托伐他汀等超50亿大品种报价再次刷新了记录。此次氨氯地平式疯狂降价再次重现，国药集团和东瑞制药的氨氯地平每片均报价0.06元，相比4+7中标价降幅60%；东瑞制药的恩替卡韦每片报价0.18元，降幅71%，4+7集采不惜以超90%降幅中标的正大天晴此次遗憾出局；齐鲁制药的阿托伐他汀钙片每片报价0.12元，降幅78%。

华海、齐鲁、正大天晴成大赢家，齐鲁5大产品“超低价”入局

华海药业中标产品包括了：厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、福辛普利钠片、赖诺普利片、利培酮片、氯沙坦钾片、盐酸帕罗西汀片7个产品。其中，厄贝沙坦片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片的报价均低于4+7中标价格，赖诺普利片、氯沙坦钾片则与4+7中标价格相同。此外，福辛普利钠片4+7中标企业为中美上海施贵宝，本次中标企业增加了华海药业。

齐鲁制药算是本次集采扩面的大赢家，中标产品有5个，包括了阿托伐他汀钙片、奥氮平片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、吉非替尼片以及利培酮片。在报价方面，5大产品均以最低报价入选，可见齐鲁制药对于本次集采扩面是势在必得，但同样也引来了业界热议，“没有最低只有更低”的报价，真的能行吗？

正大天晴中标产品有4个，包括了厄贝沙坦氢氯噻嗪片、吉非替尼片、甲磺酸伊马替尼胶囊以及瑞舒伐他汀钙片。4+7时，正大天晴中标的产品是恩替卡韦分散片(0.62元/片)，本次报价0.58元/片，但苏州东瑞报出了0.18元/片、北京百奥报出了0.20元/片、广生堂的胶囊剂也报出了0.28元/粒，对于恩替卡韦80亿市场规模的觊觎，各企业都给出了足够的诚意。

外资、合资企业卷土重来！礼来、默沙东、赛诺菲新入局

4+7时，中标外资、合资企业有阿斯利康(吉非替尼片)、中美上海施贵宝制药(福辛普利钠片)，本次中标的外资、合资企业增至7个。

中美上海施贵宝制药的福辛普利钠片以4+7中标价0.84元/片不变，同时华海药业报出0.83元/片；阿斯利康的吉非替尼片以4+7中标价54.7元/片不变，同时齐鲁制药报价25.7元/片、正大天晴报价45元/片。

注射用培美曲塞二钠4+7中标企业为四川汇宇制药，100mg/支中标价810元/支，本次礼来报价为809元/支，四川汇宇制药报价798元/支。孟鲁司特钠片4+7中标企业为上海安必生制药，中标价3.88元/片，本次默沙东报价3.88元/片，上海安必生制药报价3.79元/片。硫酸氢氯吡格雷片4+7中标企业为深圳信立泰，75mg中标价3.18元/片，本次赛诺菲报价2.55元/片，石药集团报价2.44元/片，乐普报价2.98元/片。

除了原研药中标成为了本次集采扩面的新气象外，进口仿制药也加入了战局。山德士的瑞舒伐他汀钙片10mg报价0.23元/片，高于海正药业报价0.20元/片，低于正大天晴的0.30元/片。印度瑞迪博士实验室的奥氮平片10mg报价为6.19元/片，高于齐鲁制药的2.48元/片，低于豪森药业的6.23元/片。

引发现场骚动！5家4+7中标企业出局

去年4+7集采中标的企业依然参加了此次4+7扩面，然而有5家4+7中标企业因为此次报价过高而在相关品种的竞标中出局！出局企业品种分别是正大天晴的恩替卡韦分散片(0.5mg)、嘉林药业的阿托伐他汀钙片(10mg)、信立泰的硫酸氯吡格雷片(75mg)、京新药业的瑞舒伐他汀钙片(10mg)和苯磺酸氨氯地平片(5mg)、先声药业的蒙脱石散(3g)。

硫酸氢氯吡格雷片75mg中标企业依次为石药集团(2.44元/片)、赛诺菲(2.55元/片)、乐普药业(2.98元/片)，信立泰因报价3.13元/片而无缘三家中标。信立泰该品种4+7中标价为3.18元/片，氯吡格雷75mg过评企业仅有石药集团、乐普药业、信立泰。信立泰氯吡格雷75mg的落标及赛诺菲的突击是报价现场的一大亮点，也体现了企业报价策略的重要性。

京新药业是第一轮带量采购的大赢家，瑞舒伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、左乙拉西坦片等3个品种中选4+7助力产品迅速放量，上半年业绩增长快速，净利润暴涨50%，4+7品种左乙拉西坦片销售增长253%。然而，此次扩面报价京新药业瑞舒伐他汀钙片(10mg)和苯磺酸氨氯地平片(5mg)双双落标，引发了报价现场的骚动。不过从市场格局看，京新药业落标品种只占据较小的市场份额，落标对企业市场影响预计不大。

挑战或机遇？国内外药企如何谋变、求生

随着一系列政策落地，中国医药市场的整体风向正在加速变化，安永大中华区咨询服务市场拓展主管合伙人谢明发表示：“中国的医药市场目前已经形成‘跨国药企积极变革，传统药企谋求转型，新锐药企迅速崛起’的竞争格局，三类药企都在探索行之有效的未来发展路径。”

首批4+7带量采购执行后，不少未中标的跨国外企纷纷主动降价，业内猜测在4+7扩面集采中，原研药企的参与积极性会大大提高。从公布的申报价格情况看，礼来的培美曲塞及奥氮平、赛诺菲的氯吡格雷及厄贝沙坦氢氯噻嗪、默沙东的孟鲁司特均有看到降价的“诚意”。

对于部分跨国药企来说，携带成熟药品参与新一轮带量采购是目前的发展战略之一，中标后可以巩固市场，作为未来新品上市的桥梁，但从近期跨国药企频繁发起的剥离过期原研药交易事件看，过专利期的原研药或许已经不再是他们的发展重点，对某些品种采取剥离、撤退策略的同时，引进更多的创新药品进入中国市场，才是未来的发展方向。

本次扩面集采中，印度药企成功入局。印度瑞迪博士实验室的奥氮平报出6.19元/片的价格，比4+7中标价降了56%，从目前的报价信息看，印度瑞迪博士实验室的产品有望中标。

由此可见，随着政策的推进，跨国药企将逐步退出我国仿制药的主导地位，但印度药企的入华给国内药企带来更大的竞争，仿制药利润进一步下行，鼓励新药研发的力度加大，都将倒逼国内药企向研发创新转型。

据安永发布的行业研究报告指出，随着国家医改政策逐步落地，整个医药生态正在经历深刻的变革，面对新格局，本土药企可在营销模式、研发策略、海外布局及多元化等方面寻求转型发展，应对未来中国医药行业趋势。

在营销方面，大型本土传统药企已开始对营销模式作出调整，从原先的关系型销售向建立专业推广能力转型，新锐药企则正在快速建立营销能力;在研发创新方面，本土药企通过转变研发策略、增加研发资产、加快新药上市和进入医保的速度等举措实现在创新药上的突破；在国际化方面，针对成熟药品，本土药企通过拓展销售渠道扩大产品覆盖，寻求新的增长，提高收入和利润；针对创新药，提前进行海外布局，实现新产品在境内外的同步上市；除增强主营业务外，许多本土药企还积极开展多元化经营，进行业务板块的纵向拓展，实现多元化布局。