上期本报对国务院常务会议浓墨重彩地部署医药产业创新规划进行了解读(详见2月17日本版)，其中重点强调全过程质量监管，对标国际先进水平，实施药品、医械标准提高行动，尤其要提高基药质量，运用“互联网+”推进医药产业智能化和绿色改造。重预防、强基层、充分发挥社会力量，已促使我国医药健康产业发展步入崭新阶段，本报记者也在近期采访中了解到，众多药企看准契机，积极运用互联网工具，探索与移动医疗平台的合作，完善规范化诊疗路径，进一步深挖基层用药市场需求。

改善基层用药可及性

此前发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，“到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉。”患者回归基层就诊的前提是基层具备提供安全、准确、规范的诊疗能力，这不仅取决于优秀医生资源的下沉，也取决于高质量的药品是否可及。

当前，基药制度依然是针对基层医疗机构的一项重要制度，对于基药使用比例和招标采购各省都有不同规定，受药品使用习惯、质量和渠道差异等因素影响，三级医院的部分药品难与基层同步，患者面对大医院和基层医院的用药差异依然难以适应。基层医生对疾病的诊疗规范不甚熟悉，缺乏必要的学术培训支撑体系，遵循治疗指南的临床路径思维欠缺，则加剧了不规范用药，加大了下沉的难度。

另一方面，基层市场需求对药企吸引力巨大，促进用药可及性是企业必须面对的挑战，改善基层药品短缺现状，“互联网+”显然是重要抓手。据悉，借助线上医患交流、慢病管理、学术沟通平台，众多药企积极探路：赛诺菲与健康之路联手打造的县域慢病管理移动应用平台已经上线;国药健康在线携手阿里健康开放公益性搜药平台，聚焦解决查找稀缺药品的社会性需求;阿斯利康联合微医集团支持成立垂直病种分级诊疗平台等。

当规范的临床诊疗路径、药品以及培训制度建立起来，县域基层医疗市场必将反思规范治疗的重要性，积极进行诊疗路径的调整。阿斯利康消化、麻醉及抗感染业务部(GAA)副总裁钱巍告诉记者，加强上下级医院联动，运用互联网和市场力量，绕开传统模式的制度壁垒，当基层诊疗规范得以根本性提升，高质量的临床用药一定会增加。该公司的处方药产品耐信在乌镇互联网医院就实现了处方电子化在线销售。“伴随电子处方及O2O平台建设的逐步深入，慢病线上管理、诊疗及售药将是趋势，患者可以得到更优质的治疗和关怀，医疗资源进一步释放。”

碎片化需求放大互联网数据价值

此次国务院常务会议提及“瞄准群众急需”，努力满足未被满足的用药需求，药企也将满足未被满足的临床需求作为核心价值导向，依托互联网平台为患者、医生、企业之间提供多方连接，促使企业对接患者和医生的碎片化需求，在时空两大维度挖掘需求端的大数据价值，以调整经营推广策略。面对基层市场的变化，供给端与需求端的动态协同也将不断放大数据价值。

记者了解到，利用互联网平台，基层医生可随时随地与大医院专家进行远程交流、会诊、学习，如果患者需要转诊，基层医生不出诊室即可快速完成，充分利用了碎片化时间。健康之路(中国)信息技术有限公司董事长张万能指出，县级基层医院就诊的患者60%以上是慢病，以糖尿病、心血管疾病为代表的慢病诊断率和控制率均较低，这是数据端的直接体现。“改变这一现状的有效手段就是互联网化，重点解决离院慢病患者的‘失联’与‘持续跟进管理’问题，同时把国家的慢病防治指南植入系统化解决方案，提升规范治疗率。”

随着独立于医院之外的检验中心、手术中心、护理中心、病房中心以及细分学科的消化中心、心血管中心、肾病中心等微型医疗机构的出现，碎片化空间也将激发自由执业医生的独立需求。“临床研究必须遵循复杂的RCT方法，筛选病人压力巨大，基层医疗数据和大医院数据的差别在于标准化，整合微型医疗机构的标准化信息数据资源，患者的用药不便、药物反应等疾病管理‘痛点’可实现更有效的对接。”微医集团董事长兼CEO廖杰远在接受采访时表示。

钱巍则提出，互联网医疗的主要核心用户是复诊病人，是需长期健康管理的特定人群。以消化领域为例，从数据端的需求看，他们最关注胃食管返流病的诊断率和控制率。另外就是幽门螺旋杆菌感染阳性率，这些都可以通过标准化数据体现，也可以反映细分市场的潜在需求状况。“未来新的产品很有可能做到定制化，根据中国大人群样本数据，量身定做符合本地患者典型症状和疾病控制情况的产品，进一步放大区域市场需求。”